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备孕之战：选好出征时间，什么时候开始备孕？

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　　备孕对一个家庭来说，就像是行军作战的过程。

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　　但是不同的家庭，会有不同的具体过程，可能出奇制胜，速战速决，也可能是漫漫长征，艰苦卓绝。

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　　不过，所有备孕成功的家庭，有个共同点，就是丈夫和妻子能同甘共苦，并肩作战，协调配合，努力排除各种干扰因素，才最终取得了胜利！

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　　备孕之战，你，准备好了吗？

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　　如果备孕真的是场战役，那最先需要确定的，就是什么时候出征？

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　　爸妈催、公婆催，都说过了 35 岁就过了最佳生育年龄。催相亲，催结婚，催生娃……好像女人过了 25 岁，就开启了「催生游击队」的生活。

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　　这 35 岁的最佳生育年龄，到底是怎么个说法？一定要在 35 岁前生吗？

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　　医学上认为女性的最佳生育年龄是 25～29 岁，范围再扩大些，25～34 岁，所以，最好在 30 岁之前，超过 35 岁，就属于高龄产妇了。

　　相比之下，男性就幸运得多了。男性理论上可以终生保有生育能力，远比女性要长，所以往往被忽视。但其实，男性也有最佳生育年龄，差不多也是 25 - 35 岁。因为随着年龄的增长，精液中的畸形精子比例会增高，精子活动力会下降，这就使得女方自然受孕的几率大大降低。

　　概括点来说，高龄产妇的生育风险会相应升高。

　　具体表现对备孕、孕期、分娩和产后都会有影响：

　　首先，年纪大了，心理压力也会不断增大。很多高龄准妈妈在怀孕前会出现过度紧张的情况。即使没有家人催，在过了最佳生育年龄之后，也总是有各种各样的担心，要么担心自己怀不上，要么担心怀孕后出问题。压力太大，就可能会导致不孕，医学上叫压力性不孕。

　　其次，生理因素对孕期及胎儿的影响。高龄产妇随着年龄增加，患有其他疾病的概率也会增加。在怀孕期间由于全身各组织器官功能下降，再加上孕期免疫功能降低，可以使原有的一些基础病加重，导致妊娠合并症及并发症明显增加。同时，由于代谢能力及激素分泌的变化，发生妊娠高血压和妊娠期糖尿病等并发症的概率也会明显升高。这样一来，胎儿出现流产、发育异常的概率也就会相应增加了。

　　此外，对临产分娩的影响。高龄产妇子宫肌纤维及软产道组织弹性减退，韧带功能退化，骨产道扩张能力下降。所以在顺产时，可能会出现产程延长，宫口扩展速度减缓、产程异常率增加，导致剖宫产概率及手术助产概率增加。对于胎宝宝来说，发生胎儿宫内窘迫、新生儿抢救和复苏的概率同样也会上升。

　　最后，因为这些孕期和分娩的问题存在，所以高龄产妇在产后出现宫缩乏力、产后出血、感染等问题的概率也会上升，影响产后恢复，出现产后抑郁的概率也会相应上升。

　　看到上面这些，会不会觉得高龄妈妈会有很多风险？但是，现代社会压力大，有很多女性朋友因为工作和生活的原因不得不被动「高龄」。

　　其实，即使超过了 35 岁，也不用过于紧张担心，上面说到的只是风险概率会上升，并不是每个高龄产妇一定会出现，产科安安全全生育的高龄妈妈非常多。

　　不妨换一个角度思考，上面提到这些风险，是在提醒高龄生育的女性们，一定要重视备孕和产检。

　　建议要做到以下几点：

　　1. 备孕阶段做好检查，积极治疗原发疾病，争取以最好的身体状态迎接宝宝的到来。

　　2. 孕前及孕早期注意营养，尤其是叶酸的 入。

　　3. 重视孕期产检。产检的内容要比普通的孕妇产检内容多一点，预产期超过 35 岁，胎儿畸形的概率增加，产前筛查推荐做无创 DNA，孕产期超过 40 周岁推荐做产前诊断羊水穿刺。整个孕期都需要关注血压、血糖等。如果有合并症或孕前有基础疾病，需要根据医生的要求定制个性化产检方案，听从医生的建议按时产检。

　　从医学角度来说，高龄产妇意味着医生在整个孕期要给予密切关注；而对于个人来说，高龄怀孕，意味着整个家庭要做好更周全的准备，虽然可能有难度，但无论如何，都不要给自己太大压力，轻松上阵，沉着「闯关」。

　　不过，何时「出征」，确实是一个需要谨慎思考的战略问题。

　　咱们暂且抛开刚才提到的怀孕几率和优生优育的问题不谈。对夫妻双方而言，年龄过小或者过大，都会给宝宝出生后的抚养过程带来困难。所以，怀孕不仅仅是一个年龄界限的问题，还要看看你们小两口甚至是整个家庭有没有做好准备，心理准备，以及物质准备，综合考虑事业、家庭、个人精力等等。

　　好了，如果你已经确定了这场备孕之战的出征时间，可以继续阅读其他部分的内容。下一次，咱们来说说影响「战斗力」的关键因素。

　　本文经由浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科主治医师 苏畅 和武警浙江总队嘉兴医院泌尿外科主治医师 陈锋 审核

　　作者：梁培禾、胡蓉

　　原创文章：丁香园版权所有，未经许可不得转载。

　　图片来源：站酷海洛创意

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