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来源:http://www.afhnsh.cn  日期:2020-07-10

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  很多人在常规妇科检查的时候会发现“盆腔积液”就会咨询医生:盆腔积液是什么病?需要治吗?

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  而在不孕不育门诊,紧张备孕女士们则还要追问,盆腔积液会不会影响怀孕,是不是要停下备孕将这个问题先处理了?

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  现在我们来讲讲什么是盆腔积液,它是如何产生的

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  与其他如“子宫肌瘤”、“卵巢巧囊”这样的妇科彩超结果不同,“盆腔积液”不是一种疾病,而是一个描述性诊断。当人体腹腔漏出液达到200ml以上,会积聚在人卧位时的腹膜腔最低处,即子宫和直肠陷凹处。此时借助超声,我们就可以观察到在该陷凹内有一定深度的液性暗区,它就是“盆腔积液”,具体如下图所示:

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  盆腔积液可分为生理性盆腔积液 和 病理性盆腔积液两种。

  1. 月经期:经血经过输卵管,逆流至盆腔。

  2. 排卵期:在排卵时,排卵创口的渗血及随卵排出的卵泡液,积聚在盆腔,且积液往往在2cm以内。

  3. 黄体期:卵巢黄体的破裂,创口有轻微出血,留聚盆腔。若小腹隐痛的症状不影响生活和工作,积液一过性或1-2天即消失,不必恐慌,但如果疼痛剧烈,或久未吸收,就应作病论。

  1. 炎症所致:多与不良卫生习惯有关,如不洁性生活,局部卫生不良等,阴道和宫颈内的细菌可能会上行造成盆腔感染。

  2. 邻近器官炎症蔓延:患有阑尾炎或腹膜炎症时,女性易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时,炎症上行感染,导致盆腔炎。

  3. 产后、流产后感染:分娩和人工流产后,身体虚弱,免疫力低下,此时宫颈口处于扩张状态,如果没有注意个人卫生,那么阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行而造成女性盆腔感染。

  4. 妇科手术后感染:人工流产手术、放(取)环手术、输卵管造影(通液)等,如果手术过程中消毒不严格,那么很容易在手术后并发感染。如果在手术后不注重个人卫生,不根据医生的嘱咐进行恢复治疗,治疗后过早进行性生活等,都会引发细菌滋生而导致女性的盆腔感染。

  5. 其他:卵巢及输卵管肿瘤、肝肾疾病均可引起盆腔积液同时伴有腹水,甚至胸水。异位妊娠和黄体破裂可引起盆腔血性积液。结核性盆腔炎时,腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶,会产生大量的渗出液聚积在盆腔。

  (1)下腹坠胀、疼痛、腰骶酸痛。

  (2)抵抗力下降。容易出现低烧不退,部分可有神经衰弱症状,精神不振,失眠多梦。

  (3)月经紊乱。盆腔积液会损害卵巢功能功能,可有月经失调。

  (4)不孕。不及时治疗会诱发输卵管粘连阻塞导致不孕的困扰。


参考资料